五洲康复治疗救他于“水火”,从失语到重新开口说话

　　近日,深圳五洲中医院康复医学科传来“喜讯”,一位五旬患有脑干出血亚急性期的患者从一开始的意思模糊、失语恢复到意识清晰、能与人交流,能基本完成自主进食。患者儿女对此倍感欣喜的同时,还从广州专门驾车来到深圳五洲中医院当面向医院康复治疗团队致谢。

　　在病床旁,患者女儿高兴地说道:“之前我爸在外地治疗期间,我们叫他的时候,他连一点反应都没有。在深圳这边治疗后,我爸竟能进行基本的交流了,这个好消息真让我们感到欣慰不已。”更让他儿女惊喜的是,在问及他有没有信心康复时,他斩钉截铁地主动回答“有信心!”

　　▲患者抬手与人打招呼

　　从一开始的生活完全不能自理到重获康复的曙光,他的康复之路,是一段怎样艰难漫长的岁月?一起跟随小编来看看吧……

　　据悉,这位患者姓杨(化名“杨先生”),今年54岁,3个月前突发意识障碍,在当地医院查头部CT提示脑干出血,给予呼吸机辅助呼吸后转至外院治疗,入住ICU后行手术治疗后病情稍有好转,遗留有“遗留言语、吞咽不能,四肢活动不利等”功能障碍,而后转入其他医院进行康复治疗,症状有改善,但效果并不明显。为寻求进一步治疗,于5月初来到深圳五洲中医院康复医学科接受康复治疗。

　　▲护士推轮椅送患者入病房

　　刚入院时,患者杨先生留置气管套管、留置胃管、PICC管,完全卧床,意识模糊。经专科检查后诊断为“脑出血亚急性期”。据改良Ashworth评估,提示患者双侧上肢肩屈、肘屈肌、腕屈肌张力为1级;双侧下肢髋伸肌张力为1级,膝伸、踝伸肌张力为1级。失能等级评定:床上人3分,生活完全不能自理。

　　针对患者杨先生的病情,康复治疗团队为他制定了个性化的专业、系统性康复治疗方案。经康复评定后,给予Ⅰ级护理,气管切开护理,留置胃管护理,同时予以肢体功能综合训练、认知知觉训练、作业训练、日常生活能力训练,配合理疗、针灸、电针、红外线、药物等中西医结合康复治疗。

　　▲康复治疗中

　　在该患者接受了两个月的肢体功能综合训练、言语吞咽训练、中西药等综合康复治疗后,患者由一开始的意识模糊改善至意识清晰,左手能抬至胸前,右手能抬过肩,双下肢能抬离床面,与他人交流时能快速做出相应的行为和言语反应,能在康复治疗师的指令下熟练训练。

　　随着日常训练的深入,该患者的肌力逐步提高,肌张力下降,肢体平衡协调能力获得极大改善,通过逐步增加吞咽功能训练,其吞咽呛咳情况逐渐好转。如今该患者已可以自行进食,精气神也越来越好,他的康复信心越来越足,越来越配合康复训练。

　　▲查房中

　　对于他的恢复程度,他的配偶感到非常惊喜和开心,对康复医治护团队赞叹不已,感激之情溢于言表,她感激地说道:“太感谢你们了,我老伴能恢复得这么快,多亏了有你们的精心治疗和悉心呵护,他从不能说话到现在可以说话,还能做些搞笑的动作,当看到他不断获得康复,看到他日常的那些变化与进步时,我就感到既感动又开心。”

　　其实,在众多的脑出血相关疾病中,脑干出血是致死率最高的出血类型,脑干是手术的禁区,所以有人曾说,脑干出血的患者,基本上就是在等待死亡,这样说虽然过于极端但却不为过,因为这样的患者真的是“九死一生”。脑干出血最佳治疗时间是24小时内,因为脑干出血非常凶险,越早就医治疗越好。在面对这类疾病的患者,深圳五洲中医院康复医学科贯彻“中西医结合“的治疗理念,同时依托医院多学科MDT诊疗资源,由各学科专家共同讨论制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案,为急、危、重症患者提供更快捷、更专业的康复服务。